Тромбоцитопеническая пурпура у ребенка, проявления, анализы, лечение, кормление

Тромбоцитопеническая пурпура - это состояние, при котором тромбоциты калечатся и разрушаются своим же организмом. Это может происходить при несовместимости крови плода и матери, в этом случае гибель тромбоцитов начинается еще внутриутробно; в других случаях всегда есть некая предрасположенность, и перенесенные инфекции, психические или физические травмы ребенка, даже профилактические прививки пробуждают затаившуюся болезнь.

Болеют главным образом дошкольники, среди младших детей - чаще мальчики, среди старших - девочки. Вероятнее всего, что за две-четыре недели до начала болезни ребенок перенес вирусную инфекцию. В организме перестает хватать тромбоцитов, и кровь теряет способность нормально сворачиваться.

Проявления тромбоцитопенической пурпуры

Появляются точечные и пятнистые кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, возможны кровотечения из носа, десен, лунок удаленных зубов, у девочек-подростков - маточные кровотечения. Пятна возникают преимущественно по ночам, расположены беспорядочно; со временем цвет их может стать любым - от красновато-синеватого до желтого и зеленого. Редко, но все же кровь может наблюдаться и в моче (моча похожа на мясные помои), буреет кал; возможны кровоизлияния во внутренние органы, головной мозг и, что особенно страшно, - в сетчатку глаза.

Если нет сопутствующих инфекций, и тромбоцитопеническая пурпура протекает не слишком тяжело, температура тела остается в норме.

Анализы

Для установления точного диагноза нужно сделать множество исследований крови; кровь на анализы вообще будет часто браться в течение всего периода лечения и долгое время спустя.

Если причиной возникновения болезни послужила несовместимость крови, ребенка нельзя кормить материнским молоком - на ближайшие 2 недели лучше найти донора. Если причина иная и не было сильных кровопотерь, кормят соответственно возрасту.

Медикаментозное лечение тромбоцитопенической пурпуры

Медикаментозное лечение сложное, зависит от конкретного вида болезни; большинство препаратов вводятся внутривенно.

В особо тяжелых случаях врачи решаются на удаление селезенки, которая больше всех из внутренних органов "виновна" в нехватке тромбоцитов.

Дети, переболевшие тромбоцитопенической пурпурой, не менее 5 лет находятся под специальным диспансерным наблюдением. Любые профилактические прививки противопоказаны в течение года, и в последующем их проводят со специальными мерами предосторожности. После каждой перенесенной инфекции делается анализ крови.

Нужно избегать приема аспирина, анальгина, карбенициллина, фурацилина, а также процедур ультрафиолетового облучения и высокочастотного тока.

В течение 3-6 месяцев после выписки назначается кровоостанавливающий сбор. Это травы тысячелистника, пастушьей сумки, крапивы двудомной, зайцегуба опьяняющего, зверобоя; земляника лесная (растение и ягоды), водяной перец, кукурузные рыльца, шиповник. Все это смешивается в равных частях, заливается кипятком - стакан на столовую ложку смеси и 10- 15 минут настаивается. Пить по стакану в сутки (за 2-3 приема) в течение месяца; следующий курс - после месячного перерыва.